גלולות למניעת הריון, מתן רציף מול מתן מחזורי (קלאסי)

האם מתן רציף, מקטין את מספר ימי הדימום ומהווה שיפור, מבחינת יעילות הגלולה ואיכות החיים?

פורמולציות חדשות בעלות מינונים נמוכים בגלולות למניעת הריון(OCs – Oral Contraceptives) ניתנות ללקיחה רציפה - מעבר ל-21 יום "הסטנדרטיים". במחקר זה נבדקת הטענה לפיה, מתן רציף מקטין את מספר ימי הדימום ומהווה שיפור מבחינת יעילות הגלולה ואיכות החיים.

במספר ניסויים ((randomal blind trials , 62 נשים חולקו אקראית ל- 2 קבוצות שקיבלו OCs במינון

20 mcg Ethinyl estradiol plus 1 mg Norethindrone acetate

קבוצה אחת קיבלה את הטיפול בנטילה מחזורית (21 יום חומר פעיל, 7 ימי פסבו, במחזורים של 28 יום. למשך 6 חודשים), וקבוצה שניה קיבלה את הטיפול בנטילה רציפה (למשך 168 יום).

תצפית ומסקנות:

מספר ימי הדימום היו דומים ב- 2 הקבוצות. דימום בינוני עד כבד היה שכיח יותר בקבוצה שקיבלה מתן מחזורי. קבוצת הנשים שקיבלו OCsברצף, התאפיינה בנטייה לדימומים לא צפויים, נפח שחלות קטן יותר ורמת אסטרוגן נמוכה יותר – אינדיקציה לדיכוי משמעותי יותר של השחלות.

כמו כן, פחות כאב בעת הדימום, ופחות שינויים התנהגותיים בימים שלפני הווסת, ב- PMS.

נתוני המחקר מאשרים שמתן רציף של OCs, מהווה דיכוי שחלתי יעיל יותר לעומת מתן קלאסי.

ומתאפיין בפחות תופעות לוואי, אך ביותר ימי דימום לא צפוי.

החיסרון – מתן רציף אינו מקטין ימי דימום, וגורם ליותר דימומים לא צפויים, בעיקר לאחר 84 יום.

כותבי המאמר מציעים - נטילת OCs ברצף ל- 3 חודשים, תעניק דיכוי שחלתי יעיל יותר ותקטין את מספר ימי הדימום, אם כי לא משמעותית.

J Clin Endocrinol Metab 2008 Feb; 93:420

לקישור למגזין – לחץ כאן

סיכמה: איריס לן, רוקחת.